疑病症
以疑病症为特点的健康焦虑在形式上与强迫症的强迫观念十分相似。一些研究人员指出,那些强迫关注自己健康的患者也会表现出躯体检查或过度拜访医生的行为,这也应诊断为强迫症,并要对其做相应的治疗(Rasmussen&Eisen,1989;Rasmussen&Tsuant,1986)。因此,有效鉴别这两个障碍的方法是看患者是否有强迫观念;对疾病的强迫观念往往合并仪式,如过度洗手或检查意味着强迫症,而过度关注健康却没有仪式行为意味着疑病症。
躯体变形障碍
伴随着躯体变形障碍(BDD)也产生了一个相关的诊断问题。躯体变形障碍的基本特征是患者过度关注想象中的身体缺陷,并且坚信缺陷的存在。这种过度关注有时伴随强迫检查行为。因此,躯体变形障碍与强迫症有很多形式上的相似之处。有两个方面可以帮助我们鉴别这两个障碍。第一,临床观察表明,与强迫症患者相比,躯体变形障碍的个体通常更确信自己担心的正确性。尽管强烈的信念在这两种人中都是连续发生的(Hollander,1989;Kozak&Foa,1994),但只有极少数的强迫症个体对强迫观念和强迫行为的现实性表现出强烈的信念。第二,大多数躯体变形障碍的个体只有躯体方面的强迫观念,而大多数强迫症个体有多重强迫观念。
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